Gestante de 25 anos, primigesta, com 11 semanas, é internada por vômitos persistentes há várias semanas, intolerância à alimentação e perda de 7% do peso pré-gestacional. Apresenta sinais de desidratação e cetose. Após avaliação clínica e laboratorial, é indicada hidratação intravenosa e correção dos distúrbios metabólicos. Considerando a prevenção de complicações neurológicas associadas à hiperêmese gravídica, qual das seguintes condutas é a mais adequada?

• AAdministrar tiamina antes da infusão de soluções contendo dextrose, especialmente diante de vômitos prolongados, visando prevenir encefalopatia de Wernicke.
• BAdministrar solução glicosada inicialmente para correção do estado catabólico e acrescentar tiamina apenas se surgirem manifestações neurológicas.
• CReservar a suplementação de tiamina para pacientes que apresentem a tríade de alteração do estado mental, ataxia e alterações oculomotoras.
• DPriorizar a correção da cetose com solução contendo dextrose, pois a administração concomitante de vitaminas não interfere no risco de complicações neurológicas.