Mulher de 53 anos, hipertensa e diabética, em uso de losartana, metformina e dapaglifozina, chega à emergência queixando-se de dor abdominal, náuseas e vômitos. Paciente nega febre ou outros sintomas associados e, ao exame, está sonolenta e com dor difusa à palpação abdominal; PA = 100x60mmHg e FC = 110bpm. Os exames laboratoriais evidenciam hemoglobina = 13,5g/dL, leucócitos = 9.000células/mm³, plaquetas = 250.000/mm³, creatinina = 1,2mg/dL, sódio = 132meq/L, potássio = 4,8meq/L, cloro = 98meq/L e glicose = 160mg/dL. A gasometria arterial de admissão revela pH = 7,1; bicarbonato = 12 e lactato = 1.
Considerando o diagnóstico mais provável, além de hidratação vigorosa, é obrigatório utilizar: