Homem de 27 anos é admitido após trauma abdominal fechado de alta energia. Apresenta PA 78/46 mmHg, FC 136 bpm, extremidades frias, confusão mental e FAST positivo. Apesar das medidas iniciais, mantém instabilidade hemodinâmica e há forte suspeita de hemorragia intra-abdominal ativa. Em relação à ressuscitação hemostática inicial desse paciente, assinale a alternativa CORRETA.

• AAtivar precocemente protocolo de transfusão maciça com concentrado de hemácias, plasma e plaquetas em proporção próxima de 1:1:1, restringindo cristaloides e monitorando o cálcio ionizado.
• BIniciar transfusão com concentrado de hemácias e acrescentar plasma e plaquetas conforme resultados laboratoriais, mantendo cristaloides até correção da hipotensão e normalização da perfusão.
• CPriorizar cristaloides aquecidos durante a ressuscitação inicial e iniciar hemocomponentes após falha da expansão volêmica, utilizando posteriormente transfusão balanceada conforme a evolução clínica.
• DUtilizar concentrado de hemácias e plasma em proporção aproximada de 2:1, acrescentando plaquetas conforme a contagem sérica e corrigindo distúrbios metabólicos durante a transfusão.
• EIniciar hemocomponentes conforme os níveis seriados de hemoglobina, reservando o protocolo de transfusão maciça para pacientes com anemia importante associada à persistência da instabilidade hemodinâmica.