A indicação de anticoagulação oral para prevenção de acidentes vasculares isquêmicos na Fibrilação Atrial associada à doença cardíaca valvar evoluiu com os Anticoagulantes Orais de Ação Direta (ACOD) e os resultados de novos ensaios clínicos como o e o INVICTUS. Em relação às recomendações da Diretriz Brasileira de 2025, assinale a assertiva CORRETA:

• AOs anticoagulantes Orais de Ação Direta são contraindicados em pacientes com FA associada a estenose aórtica severa de causa degenerativa.
• BEm pacientes com FA e bioprótese valvar mitral, a varfarina é a droga de escolha, devendo-se evitar os ACODs independentemente do tempo de cirurgia.
• CNos pacientes portadores de FA e estenose mitral moderada a grave de etiologia reumática, os ACODs são contraindicados nesses cenários.
• DOs ACODs podem ser utilizados em portadores de válvulas cardíacas mecânicas, desde que as doses sejam rigorosamente ajustadas pela função renal.