Um homem de 36 anos, vítima de trauma abdominal fechado após queda de altura, foi submetido à laparotomia para controle de sangramento intra-abdominal. Encontra-se em unidade intensiva, grave, sedado e intubado. Nas horas seguintes à intervenção cirúrgica, evolui com distensão abdominal importante, necessidade de aumento progressivo dos parâmetros da ventilação mecânica, hipotensão persistente, apesar de reanimação volêmica, oligúria e acidose metabólica progressiva com retenção importante de CO₂. Quais são o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?

• AÍleo paralítico pós-operatório; manter observação clínica, analgesia e aguardar retorno do trânsito intestinal.
• BSíndrome compartimental abdominal; indicar descompressão abdominal.
• CChoque séptico primário; iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e evitar reabordagem cirúrgica nesse momento.
• DHipovolemia residual isolada; intensificar reposição volêmica e de hemoderivados.
• EHipertensão intra-abdominal sem síndrome compartimental; manter tratamento conservador.