Medidati
—Instituição não informada
QuestãoQ-0001977
—Instituição não informada

QUESTÃO

Homem, 43 anos de idade, dá entrada no pronto-socorro queixando-se de febre, cefaleia e vômitos, há 3 dias. Nega antecedentes conhecidos. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, com PA: 94x60mmHg, SatO₂ 97%, T. 38,5ºC, FC: 98bpm. Ausculta cardiorrespiratória e exame abdominal sem alterações. Fundoscopia com pequenos focos hemorrágicos com área central esbranquiçada. Realizados exames laboratoriais com Hb: 17g/dL, leucócitos: 15800céls/mm³ (82% de segmentados), plaquetas: 150mil/mm³, Cr: 0,99mg/dL, Ur: 33mg/dL, Na: 137mEq/L, K: 4,0mEq/L, PCR: 187mg/dL. Realizada coleta de líquor, límpido e incolor, com glicose: 90mg/dL, proteínas: 31mg/dL, celularidade 4céls/mm³ (68% de polimorfonucleares), gram ausente, tinta da china negativa. Coletados dois pares de hemoculturas, com crescimento rápido de cocos gram positivos. Realizado ecocardiograma transtorácico, sem evidência de vegetação endocárdica. Diante da situação descrita, Indique o fator de risco mais importante a ser pesquisado, associado ao caso.

Um passo de cada vez. Uma questão de cada vez.