Paciente de 15 anos, vítima de tentativa de suicídio, dá entrada no PS de pediatria trazido por vizinhos, que relatam que o menor pulou do terceiro andar do prédio. A queda foi amortecida por toldo, tendo caído em cima da cerca do jardim. Encontrado com um pedaço de ferro em região de tórax anterior direito. Vizinhos chamaram o resgate, porém, devido à demora de socorro optaram por retirar o ferro do tórax do paciente e o encaminharam diretamente por meios próprios ao pronto socorro. Na chegada, paciente acordado e contactuando, referindo dor intensa em hemitórax direito. Estável hemodinamicamente, taquidispneico, Sat 90% com máscara não reinalante e com ausculta reduzida a direita. Presença de ferimento penetrante de aproximadamente 4 cm de diâmetro em 5º espaço intercostal direito na linha axilar anterior com saída de pequena quantidade de sangue local. Qual a melhor conduta nesse momento?

• ALimpeza e sutura imediata do ferimento; realizar Rx de tórax para melhor avaliação das lesões.
• BPassagem de dreno de tórax aproveitando a própria lesão; realizar tomografia para avaliação de lesões do parênquima pulmonar.
• CRealizar curativo de 3 pontas no local do ferimento; passagem de dreno de tórax; e encaminhar ao centro cirúrgico para explorar e fechar o ferimento.
• DCurativo oclusivo no ferimento penetrante; Rx de tórax para avaliar possibilidade de sutura de ferimento ou necessidade de abordagem cirúrgica.