Homem de 66 anos, com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, apresenta-se à consulta de rotina com queixa de queimação nos pés. Ao exame clínico, apresenta perda da sensibilidade vibratória; pulsos femorais, poplíteos e distais presentes; índice tornozelobraquial 1,4. Qual alteração pode justificar o alto índice tornozelobraquial no paciente em questão?