Leia o caso clínico a seguir. Paciente de 45 anos, do sexo masculino, tabagista e etilista, apresentou dor abdominal súbita em epigástrio há cerca de 12 horas, associada a abdômen em tábua e desaparecimento da macicez à percussão em topografia hepática. Nesse caso, qual deve ser a conduta?

• AA endoscopia digestiva alta está indicada de imediato, pela alta sensibilidade e especificidade em caso de úlceras gástricas.
• BA tomografia de abdome é fundamental para diferenciar a origem do pneumoperitôneo e planejar a topografia da incisão.
• CObservar o desaparecimento da macicez à percussão em topografia hepática, que é o sinal de Gersuny.
• DA radiografia de tórax pode ser o único exame necessário para confirmação da suspeita clínica e indicação cirúrgica.