Criança de 2 anos e 4 meses apresenta febre de 39 graus, otalgia intensa e irritabilidade há 36 horas. A otoscopia mostra membrana timpânica abaulada, opaca e com mobilidade reduzida. Há também conjuntivite purulenta bilateral. Recebeu amoxicilina há 3 semanas por rinossinusite bacteriana. Qual é a escolha terapêutica inicial mais apropriada?

• AObservação clínica isolada por 72 horas, pois a maioria dos casos é viral.
• BAmoxicilina em dose habitual, pois Streptococcus pneumoniae é sempre o principal alvo.
• CAmoxicilina associada a clavulanato pela síndrome otite-conjuntivite e uso recente de amoxicilina.
• DAzitromicina, pois cobre melhor Haemophilus influenzae produtor de beta lactamase.
• ECiprofloxacino por via oral, pela maior penetração no ouvido médio.