Homem de 68 anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação pré-operatória de cistectomia radical com reconstrução a Bricker. A cirurgia tem duração estimada de 6 horas, com perda sanguínea estimada de 500-1500mL e está programada para ser realizada em uma semana. Tem diagnóstico de câncer de bexiga, com queixa de episódios isolados de hematúria macroscópica. Sem outras queixas no momento. Tem antecedente de HAS, DM tipo 2, doença renal crônica, dislipidemia mista, DAC estável e tabagismo 45 maços/ano. Além disso, foi submetido a revascularização miocárdica com colocação de stent farmacológico em terço médio de artéria descendente anterior há 4 meses. Está em uso de losartana 100mg/dia, anlodipino 10mg/dia, atenolol 100mg/dia, metformina XR 2000mg/dia, linagliptina 5mg/dia, rosuvastatina 20mg/dia, ezetimiba 10mg/dia, ácido acetilsalicílico (AAS) 100mg/dia e clopidogrel 75mg/dia. Ao exame físico, apresenta FC 62 bpm, PA 112x76mmHg; IMC 33kg/m2 e glicemia capilar 116mg/dL. Exames complementares evidenciam: Hb 13,2mg/dL; Ht 32%; Cr 1,5mg/dL; ClCr 50mL/min/1,73m2; plaquetas 256.000/mm3, NT-pró-BNP 112pg/mL e HbA1c 6,8%, sem outras alterações. ECG com alteração de repolarização difusa. Qual conduta deve ser adotada para redução do risco de tromboembolismo venoso no perioperatório?